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高新设备

肺癌诊断再添新手段——超声微探头引导鞘技术

发布日期:2013/10/15 08:10:38浏览量:395来源:市一医院


       2013年3月我院呼吸科目前引进了国际最先进的超声光纤电子支气管镜,近6个月来完成了近100例的操作,对我院肺癌的规范化诊治起到了很大的作用,其中72例为肺癌患者,总体阳性率达到了95%。标本可多样化处理,可以涂片、可以送液基细胞学、条状组织可以进行免疫组化,更有些患者可以进行基因检测,为肺癌个体化治疗提供可靠依据,使我院肺癌的总体诊断水平有了很大的提高,居于省内领先水平。更值得一提的是既往诊断困难的纵膈非肿瘤性疾病,如结节病的诊断得到质的提高,近半年我科室3例结节病均经过EBUS-TBNA得到病理组织水平的确诊,阳性率100%。

       另外我院引进的这台超声电子支气管镜,同时还带有径向超声微探头,可引导导向鞘到达病变部位,然后退出超声微探头,留置导向鞘,再沿导管鞘进行活检和细胞学刷检等。
        近期我院呼吸内科成功省内首例支气管镜超声微探头引导下外周肺组织病变活检。该患者病灶位于右中叶内侧段心缘旁,经皮肺穿刺风险大,王利民副主任带领他的介入团队,与放射科杨斌副主任仔细研究,精确定位患者肺部外周占位病变,并做好术中一切困难准备。当日在为患者进行充分气道局部麻醉和全身镇静后,王利民副主任亲自施行手术。他首先将普通气管镜探入病变部位的支气管,然后经气管镜工作孔道放入UM-S20-20R径向超声探头,在支气管内探及支气管壁外软组织回声后,再退出超声探头,经鞘管放入细胞刷及活检钳进行刷检及活检。同时还为该患者进行了纵膈淋巴结的EBUS-TBNA。病理结果均提示低分化腺癌。手术取得成功。 近期呼吸科先后开展了6例手术,阳性率达到70%

       支气管镜超声微探头引导下外周肺组织活检技术是一项新的超声支气管镜技术,可提供高质量超声图像;将径向超声探头和引导鞘管配套使用,可得到外周支气管周围的肿大淋巴结和肿块的清晰成像并精确定位,从而提高肺部周边病变经支气管活检的效率、准确性和安全性。
       该技术目前国内仅少数大型医院开展,在省内为首次引进。

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