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治疗特色—胸腔积液的早期诊断和微创治疗

发布日期:2014/05/22 14:05:32浏览量:160来源:冯兴

专家名片

姓名:冯兴科室:X-心胸外科职称:副主任医师

主攻学科:

擅长肺部结节、肺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,手汗症、气胸、血胸、胸腔积液、漏斗胸等胸部疾病微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。成熟开展纤维支气管镜检查,食管扩张及支架置入治疗食管狭窄及食管癌。

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        胸腔积液根据其发病原因及积液性质特点分为漏出液、渗出液和恶性胸腔积液三类。

        漏出液多见于全身性疾病,如充血性心力衰竭、肾病综合征、肝病、低蛋白血症等引起。

        渗出性胸腔积液为胸膜炎症渗出性液体,依据发生原因分为感染性和非感染性,前者为细菌、病毒、真菌的感染波及胸膜腔,造成胸膜炎性渗出所致,以结核性胸膜炎和化脓性胸膜炎最常见。非感染性渗出性胸膜炎常为肺栓塞、胰腺炎、结缔组织病、药物反应等继发的反应性炎症性渗出。

        恶性胸腔积液绝大部分是由肺内或肺外恶性肿瘤转移至胸膜所致,一小部分由原发性胸膜间皮瘤所致。

        胸腔积液在日常生活中经常会遇到,当感觉到有胸闷、气急、胸痛、呼吸困难、乏力、发热、体重减轻等不适时,到医院一拍片,经常会发现胸腔积液存在。

        发现了胸腔积液,先需明确是什么原因引起的,紧接着对症下药,选择正确、及时、有效、微创的治疗非常要紧。

        我们在胸腔积液的诊断及治疗上积累了丰富的经验,能尽早查明原因,微创治疗,效果可靠,并攻克了极易复发、不易控制的恶性胸腔积液这一临床医学难题,取得了非常满意的效果,我们的主要治疗措施有:

        1、采用直径不到“家用电线”粗(约1.5mm)管道留置胸腔内,无痛苦、方便,不影响生活起居,随时都能抽水,直至将水抽完,并将水送去化验,尽早明确病原,根据结果对症下药。

        2、对原因不明的胸水,采用胸腔镜手术,胸壁上只需取两个“钥匙孔”大小的切口,将胸水一次性清除干净,并将病灶送去化验,很快便能明确原因。

        3、对肿瘤引起的癌性胸水这一医学难题,不需害怕,我们仍有绝妙杀手锏。如想简单、轻松自由,就采用上述第一种方法,水抽完后,通过管道向胸腔内打药,将肿瘤细胞直接杀死一批,并将肿瘤细胞生存空间闭锁,这样水就消失了;如想彻底控制、直至不复发,我们就通过第二种方法,只需通过两个“钥匙孔”向胸腔内灌注高温化疗药,双管齐下,肿瘤细胞也只能在热疗中彻底灭亡了,胸水就消失了。

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